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忻州醫(yī)保能否在非本地進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-09-04 02:50:23 251 人看過(guò)

本文介紹了前往較遠(yuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的流程,包括前往縣級(jí)醫(yī)院或具有相同資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、到醫(yī)院社保窗口蓋章、到當(dāng)?shù)厣绫K鱾€(gè)外出治療的登記以及外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷等步驟。

首先,如果您需要到較遠(yuǎn)的縣級(jí)醫(yī)院或以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),您需要先前往縣級(jí)醫(yī)院或具有相同資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通常,鎮(zhèn)上也會(huì)設(shè)有縣級(jí)醫(yī)院,您可以要求醫(yī)生為您開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明。第二步,到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄!第三步,到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€(gè)外出治療的登記。一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以撥打12333咨詢社保所的地址。因?yàn)槭且粋€(gè)分部,所以可能在不起眼的地方。第四步,外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。如果只是門診的話,就不需要這些手續(xù)了,直接去外面先看病,看完回來(lái)到社保局報(bào)銷就可以了。

忻 州 醫(yī) 保 可 以 異 地 就 醫(yī) 嗎 ?

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)保異地就醫(yī)是指參保人員在參保地以外地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,需要進(jìn)行報(bào)銷的情況。對(duì)于忻州醫(yī)保是否可以異地就醫(yī),需要參考具體政策規(guī)定。

根據(jù)忻州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局發(fā)布的《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保有關(guān)問(wèn)題的通知》,參保人員跨市、縣(區(qū))就醫(yī)的,應(yīng)由參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明,并辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。因此,忻州醫(yī)保在某些情況下是可以異地就醫(yī)的,但具體政策可能因地區(qū)而異,建議參保人員關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策并咨詢相關(guān)部門。

如果您需要到較遠(yuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),請(qǐng)先前往縣級(jí)醫(yī)院或具有相同資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明。然后到醫(yī)院的社保窗口蓋章,再到當(dāng)?shù)厣绫K鱾€(gè)外出治療的登記。外出治療后,您可以拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。但具體政策可能因地區(qū)而異,建議參保人員關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策并咨詢相關(guān)部門。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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2025年05月17日 16:43
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  • 醫(yī)保在異地報(bào)銷,回來(lái)還能否報(bào)銷?
    不能。醫(yī)療保險(xiǎn)是屬地管理的,原則上是在哪里參保,就享受哪里的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果參保人需要異地就醫(yī)的,可以在參保地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)轉(zhuǎn)院證明,或到參保地社保局辦理異地就醫(yī)手續(xù)的??梢栽诋惖刈≡壕歪t(yī),先自付現(xiàn)金,出院后拿身份證、戶口本、社保卡、轉(zhuǎn)院證明或異地就醫(yī)證明、繳費(fèi)清單、繳納憑證到參保地社保局申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。未申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)院證明或異地就醫(yī)手續(xù)的,參保地社保局不報(bào)醫(yī)療費(fèi)用?,F(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶身份證、醫(yī)???,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時(shí)直接結(jié)算,患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。目前醫(yī)??梢赃M(jìn)行異地報(bào)銷,參保人員跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地就醫(yī)備案人員庫(kù)并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將異地就醫(yī)人員信息上報(bào)至人力資源社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),形成全國(guó)異地就醫(yī)備案人員庫(kù),供就醫(yī)地獲取信息。
    2023-07-04
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  • 異地是否能夠使用醫(yī)??ㄟM(jìn)行報(bào)銷?
    醫(yī)??ㄔ谕馐∧軋?bào)銷。但必須要滿需以下情況,一是經(jīng)過(guò)審批的市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院診療;二是職工醫(yī)保參保人短期和長(zhǎng)期異地就診(外出3個(gè)月以上)可選擇先在市社保局辦理異地就診登記手續(xù),選定當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店),并需要在其選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;三是異地突發(fā)急病就診;在上三種異地就醫(yī)報(bào)銷條件的參保人,要保留好報(bào)銷所需的所有材料,通過(guò)審核即可按異地就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算?,F(xiàn)在醫(yī)??ㄔ卺t(yī)院門診檢查可以報(bào)銷嗎醫(yī)??ㄔ卺t(yī)院門診檢查可以報(bào)銷。醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。門診統(tǒng)籌資金支付范圍:一、村衛(wèi)生室提供的與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù);二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照分級(jí)診療服務(wù)功能定位提供的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”范圍的門診醫(yī)療服務(wù);三、一般診療費(fèi)納入
    2023-07-04
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  • 醫(yī)保在定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷
    根據(jù)國(guó)家的醫(yī)保政策,在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療,將不能得到報(bào)銷的,但是參加醫(yī)保的人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,倒是可以報(bào)銷的。須先到勞動(dòng)保障行政部門審批簽字然后到醫(yī)保中心核銷,報(bào)銷時(shí)須持有醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、入院診斷、病歷復(fù)印件、單位介紹信、單位交費(fèi)收據(jù)復(fù)印件、醫(yī)??◤?fù)印件、出院診斷以及化驗(yàn)檢查報(bào)告及收據(jù)等。北京非定點(diǎn)醫(yī)院住院到底能不能報(bào)銷1、首先必須是北京市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者藥店才可以報(bào)銷。2、社保卡上的四家醫(yī)院+一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(4+1模式)可以報(bào)銷。3、北京市19家A類定點(diǎn)醫(yī)院(2013年版,每年都會(huì)調(diào)整公布一次)、所有??漆t(yī)院、所有中醫(yī)醫(yī)院、120/999急救中心及下屬機(jī)構(gòu)、各區(qū)縣婦幼保健院、精神衛(wèi)生院、傳染病醫(yī)院、疾控中心。以上這些醫(yī)院即便不是卡上的定點(diǎn)醫(yī)院也可以報(bào)銷,就不需要占用卡上的四個(gè)名額了。《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促
    2023-07-16
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  • 異地住院時(shí),能否使用醫(yī)保卡在本地報(bào)銷
    在外地住院回本地報(bào)的銷參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持以下手續(xù)辦理:1、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。2、醫(yī)療證及病歷復(fù)式處方。3、處方及有效費(fèi)用票據(jù)。4、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。新生兒沒(méi)辦醫(yī)保卡,住院費(fèi)用需要報(bào)銷嗎新生兒生病住院是能報(bào)銷的,只需滿足以下的條件就可以了。新生兒如果因?yàn)樯《≡?,自己還沒(méi)有上戶口也沒(méi)有買醫(yī)保,但是如果母親有辦理醫(yī)療保險(xiǎn),是可以享受母親的醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。新生兒生病住院的費(fèi)用,可以計(jì)入母親的醫(yī)療費(fèi)用中一起報(bào)銷的。新生兒是不能享受父親的醫(yī)保的,辦理了新生兒醫(yī)保的可以立即報(bào)銷成功?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保
    2023-07-03
    334人看過(guò)
  • 本地醫(yī)院是否接受外地醫(yī)保報(bào)銷?
    外地醫(yī)保是否能在本地醫(yī)院報(bào)銷視情況而定。1、外地醫(yī)??ㄈ绻谕獾剡M(jìn)行過(guò)備案登記,而且長(zhǎng)期在本地住,已經(jīng)選擇過(guò)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)作為自己的定點(diǎn)醫(yī)院,需要在本地就醫(yī)治療,在定點(diǎn)的醫(yī)院就可以進(jìn)行報(bào)銷;2、如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)備案登記報(bào)銷的,需要先墊付醫(yī)療費(fèi),然后回到當(dāng)?shù)厝?bào)銷。報(bào)銷范圍,以就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準(zhǔn),發(fā)生在就醫(yī)地醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等費(fèi)用,才能夠納入到醫(yī)保的報(bào)銷范圍之內(nèi)。農(nóng)村醫(yī)保在省級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例農(nóng)村醫(yī)保到省醫(yī)院住院報(bào)銷,如果是三級(jí)醫(yī)院,是30%,具體還要看用的甲類藥物和乙類藥物的多少。報(bào)銷分農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工:1、居民報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。2、城鎮(zhèn)居民,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不
    2023-07-04
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  •  異地社保醫(yī)保在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院能否實(shí)現(xiàn)報(bào)銷?
    醫(yī)保政策存在地區(qū)差異,不同地區(qū)的醫(yī)療消費(fèi)水平和醫(yī)保政策不同,導(dǎo)致醫(yī)保賬戶支付比例和住院報(bào)銷比例有所不同。在異地就醫(yī)時(shí),需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保指定醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明,患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用墊付后,憑票據(jù)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進(jìn)行報(bào)銷。如果所在城市設(shè)有異地審核代辦機(jī)構(gòu)和人員,則必須在報(bào)銷前經(jīng)過(guò)審核人員的初審簽字。您可以,但各個(gè)地區(qū)的醫(yī)療消費(fèi)水平和醫(yī)保政策存在差異,因此醫(yī)保賬戶的支付比例和住院報(bào)銷比例也有所不同。在異地就醫(yī)時(shí),需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保指定醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明,由患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行墊付,后期憑票據(jù)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進(jìn)行報(bào)銷;如果所在城市設(shè)有異地審核代辦機(jī)構(gòu)和人員,則必須在報(bào)銷前經(jīng)過(guò)審核人員的初審簽字。 【就醫(yī)攻略】醫(yī)保墊付與報(bào)銷流程醫(yī)保墊付與報(bào)銷流程是醫(yī)療保險(xiǎn)中非常重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)保墊付是指在患者就診時(shí),醫(yī)院先墊付一部分醫(yī)療費(fèi)用,患者出院后再向醫(yī)保機(jī)構(gòu)報(bào)銷剩余費(fèi)用。而報(bào)銷流程則是指患者出院后,需要向醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供相關(guān)醫(yī)療證明和發(fā)票等
    2023-08-26
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  • 忻州市醫(yī)保異地就醫(yī)怎么辦
    第一步,縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來(lái)說(shuō),如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開(kāi)一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。第二步,到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄!第三步,到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€(gè)外出治療的登記。一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以撥打12333咨詢社保所的地址。因?yàn)槭且粋€(gè)分部,所以可能在不起眼的地方。第四步,外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。如果只是門診的話,就不需要這些手續(xù)了,直接去外面先看病,看完回來(lái)到社保局報(bào)銷就可以了。一、異地就醫(yī)備案后門診可以用嗎可以。需要以下程序材料:1、轉(zhuǎn)診證明。去外地看病的話想要用醫(yī)保卡報(bào)銷,那首先要在本地的醫(yī)院開(kāi)一個(gè)轉(zhuǎn)診證明,這個(gè)證明需要在本地稍微大一點(diǎn)的醫(yī)院,最少要是縣級(jí)醫(yī)院以上。2、醫(yī)院蓋章。在縣級(jí)以上的醫(yī)院開(kāi)完轉(zhuǎn)診證明以后需要蓋章,這個(gè)蓋章可不是隨便醫(yī)院的章
    2023-02-21
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  • 異地醫(yī)保報(bào)銷:大學(xué)生能否實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷?
    通過(guò)學(xué)校大學(xué)生醫(yī)療保障管理部門向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案,并選擇居住地的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人全額墊付,醫(yī)療結(jié)束后憑:1、醫(yī)療保險(xiǎn)卡;2、費(fèi)用單據(jù)、清單(蓋醫(yī)院公章或收費(fèi)章);3、住院長(zhǎng)、短醫(yī)囑單及出院小結(jié)(復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章);4、住院核對(duì)表;5、本人農(nóng)業(yè)銀行結(jié)算帳號(hào);6、異地就診原因書(shū)面說(shuō)明加蓋學(xué)校公章辦理報(bào)銷手續(xù)(如有外傷需出具外傷原因經(jīng)過(guò)說(shuō)明)根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定,大學(xué)生若在外省市發(fā)生急診住院醫(yī)療費(fèi)用的,可在出院或治療后6個(gè)月內(nèi),由院校指定專人憑大學(xué)生身份證、代辦人身份證、學(xué)生證復(fù)印件、出院小結(jié)、相關(guān)病史資料、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、明細(xì)賬單,集中到院校所在區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷。異地醫(yī)保報(bào)銷比例1、門診報(bào)銷的比例普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基
    2023-07-10
    212人看過(guò)
  • 忻州市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷不受理?xiàng)l例
    醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用主要包括以下幾類:服務(wù)項(xiàng)目類1、掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)。2、會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)(含家庭病床巡診費(fèi))、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。非疾病治療項(xiàng)目類。1、各種美容、健美項(xiàng)目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費(fèi)用。2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項(xiàng)目。醫(yī)用材料類1、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。2、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。3、埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器(ICD)。4、省、市物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。診療設(shè)備類應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。治療項(xiàng)目類1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它
    2023-05-09
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  •  生育醫(yī)療保險(xiǎn)是否可以在異地進(jìn)行報(bào)銷?
    一般情況下,70% 的報(bào)銷是由生育保險(xiǎn)基金來(lái)支付的。對(duì)于女職工生育時(shí)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi),這些費(fèi)用也由生育保險(xiǎn)基金來(lái)承擔(dān)。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。一般情況下,70%的報(bào)銷是由生育保險(xiǎn)基金來(lái)支付的。對(duì)于女職工生育時(shí)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi),這些費(fèi)用也由生育保險(xiǎn)基金來(lái)承擔(dān)。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。 生 育 保 險(xiǎn) 覆 蓋 范 圍 有 哪 些 ? 女 職 工 生 育 醫(yī) 療 費(fèi) 用 由 誰(shuí) 承 擔(dān) ?報(bào)女職工生育保險(xiǎn)需要經(jīng)過(guò)以下程序:1. 生產(chǎn)前,女職工需將用于報(bào)銷生育費(fèi)用的相關(guān)資料交
    2023-09-16
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  • 2024年廣州醫(yī)保如何進(jìn)行報(bào)銷
    一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目(一)服務(wù)項(xiàng)目類1、掛號(hào)費(fèi)、門診診金費(fèi)(含普通門診診金費(fèi)、急診診金費(fèi)和專家門診診金費(fèi))、院外會(huì)診費(fèi)(院內(nèi)會(huì)診不收費(fèi))、各種特診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、各項(xiàng)資料費(fèi)等;2、出診費(fèi)、巡診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、加班費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士、家庭醫(yī)療保健服務(wù)、家庭病房床位費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)(如:點(diǎn)名手術(shù)、點(diǎn)時(shí)手術(shù)、點(diǎn)名會(huì)診、點(diǎn)名檢查、點(diǎn)名護(hù)理、特殊病房費(fèi)等)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等(如:重瞼術(shù)、隆乳術(shù)、斜視矯正術(shù)、矯治口吃、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、美容去疤、激光美容平疣、美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療等)。2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目的一切費(fèi)用;3、各種健康體檢,如婚前檢查、旅游體檢、職業(yè)體檢、出境體檢等費(fèi)用;4、出國(guó)出境工作、探親、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間所發(fā)生的診療項(xiàng)目(含藥品)費(fèi)用;5、各種
    2024-04-10
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  • 在廣州能否使用佛山的醫(yī)保報(bào)銷?
    佛山醫(yī)??梢栽趶V州使用。申請(qǐng)人持市內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具并蓋有醫(yī)務(wù)科印章的《佛山市醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)院備案表》或個(gè)人填寫(xiě)《佛山市醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)參保人員市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請(qǐng)表》、病人身份證或代辦人身份證,到參保所在社保機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)。索拉非尼醫(yī)保報(bào)銷嗎索拉非尼在2018年就已經(jīng)納入國(guó)家乙類醫(yī)保報(bào)銷范圍,但報(bào)銷政策和報(bào)銷比例有限制。像2.5萬(wàn)元一盒的索拉非尼醫(yī)保報(bào)銷后,患者自己還需要支付1.2萬(wàn)元左右。按照醫(yī)保政策,不同類型參保人的報(bào)銷比例也有不同,目前的規(guī)定是:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職者報(bào)銷80%,退休者報(bào)銷86%,而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則報(bào)銷55%?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人
    2023-07-08
    69人看過(guò)
  • 農(nóng)村合作醫(yī)療能否在異地進(jìn)行報(bào)銷?
    可以。老家買的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),在外地做手術(shù)可以報(bào)銷。新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案,出院后在10個(gè)工作日內(nèi)可以報(bào)銷。報(bào)銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費(fèi)費(fèi)用明細(xì)、住院收費(fèi)單、病例復(fù)印件等。不過(guò),報(bào)銷比例遠(yuǎn)低于本地就醫(yī)。異地住院農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷異地就醫(yī),新農(nóng)合報(bào)銷需要的手續(xù)是:異地就醫(yī),新農(nóng)合需要經(jīng)參保地批準(zhǔn),攜帶相關(guān)證明才能到指定報(bào)銷醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷。需要攜帶的材料:住院病歷、費(fèi)用清單、住院發(fā)票、出院小結(jié)、疾病診斷書(shū)、身份證、戶口本?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目
    2023-07-10
    192人看過(guò)
  • 能否使用醫(yī)保報(bào)銷異地就醫(yī)?
    不能報(bào)銷。相關(guān)政策人力資源和社會(huì)保障部部長(zhǎng)尹蔚民表示,解決異地就醫(yī)直接結(jié)算問(wèn)題,將分三步走。第一步:實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,省內(nèi)異地就醫(yī)的占比最大。截至底,我國(guó)已有30個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結(jié)算。第二步:今年上半年實(shí)現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。第三步:在今年年底之前,實(shí)現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件的人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。據(jù)人社部介紹,國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)底已上線試運(yùn)行。在試運(yùn)行過(guò)程中,已有15個(gè)省份接入該系統(tǒng)開(kāi)始試點(diǎn)。外傷異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程外傷異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下:1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷;2、對(duì)于住院費(fèi)、藥物費(fèi)等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷需要提供材料:1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表;2、本人身份證、醫(yī)保卡、
    2023-07-13
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#醫(yī)療知識(shí)
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    展開(kāi)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    相關(guān)咨詢
    • ICU病房能否使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷
      廣東在線咨詢 2025-01-08
      1. IC病房的醫(yī)保費(fèi)用可以報(bào)銷,醫(yī)保將支付一部分費(fèi)用,但無(wú)法實(shí)現(xiàn)100%的報(bào)銷。IC病房病人可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,藥品范圍也可以適當(dāng)放寬。參保人員急診和搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。 2. 根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條,參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,將從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支
    • 錦州醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?能否支付醫(yī)保?
      吉林省在線咨詢 2023-03-26
      住院時(shí),憑身份證明和醫(yī)生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房后,將醫(yī)??ń坏阶o(hù)士服務(wù)臺(tái),那么醫(yī)院在檢查治療過(guò)程中,就會(huì)把不能報(bào)銷的藥品、器械等一切費(fèi)用,讓你到門診繳費(fèi),如同非參保人員一樣,現(xiàn)金結(jié)賬。住院押金不足時(shí),還得續(xù)交押金。 本次所住醫(yī)院有個(gè)醫(yī)保辦公室,負(fù)責(zé)通知患者醫(yī)保手續(xù)的辦理以及蓋章事項(xiàng),在其指導(dǎo)下,于未辦理出院手續(xù)前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等材料一并復(fù)
    • 怎樣進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷
      新疆在線咨詢 2022-08-25
      憑社??ㄈメt(yī)院或者社區(qū)門診看病: 1、如果卡上有錢且能門診治療好的病,花錢不多就使用卡上的錢支付就行了,門診治療(除特殊疾病外)是不能報(bào)帳的。 2、如果住院,根據(jù)你選擇醫(yī)院的級(jí)別,住院費(fèi)用的類別,可納基本醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)金額、比例自付、年齡比例給予報(bào)銷的,必須是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才行,直接與醫(yī)院結(jié)算。 3、報(bào)銷比例根據(jù)各地區(qū)的規(guī)定,可納基本醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)金額、比例自
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療能否在異地進(jìn)行報(bào)銷?
      廣東在線咨詢 2024-12-16
      確實(shí)如此,目前我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī),共分為三種情況: 1. 轉(zhuǎn)診就醫(yī):若出現(xiàn)這種情況,省內(nèi)地區(qū)患者需承擔(dān)10%的費(fèi)用,而出省就診者則需承擔(dān)15%的費(fèi)用。在此基礎(chǔ)上,診療后的費(fèi)用將按照原始比例進(jìn)行報(bào)銷。換句話說(shuō),無(wú)論是省內(nèi)就醫(yī)還是出省,都不會(huì)影響最終的報(bào)銷金額的計(jì)算方式。 2. 未辦理轉(zhuǎn)移就醫(yī)手續(xù):對(duì)于沒(méi)有辦理轉(zhuǎn)移就醫(yī)手續(xù)的患者而言,其報(bào)銷金額將比原始比率降低10個(gè)百分點(diǎn)。也就是
    • 醫(yī)保報(bào)銷能報(bào)銷本人款嗎?
      山東在線咨詢 2022-06-26
      醫(yī)保已報(bào)銷部分可以要求賠償。 1、《保險(xiǎn)法》第六十八條規(guī)定:“人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。”根據(jù)該條的規(guī)定,人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病后,可以向保險(xiǎn)公司要求賠付,經(jīng)保險(xiǎn)公司賠付后,其仍有向第三者要求賠償?shù)臋?quán)利。 2、保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)賠償是兩個(gè)獨(dú)立的法律關(guān)系。肖