病歷第8條書(shū)寫(xiě)有什么規(guī)范
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病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě),并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書(shū)寫(xiě)病歷。
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病歷書(shū)寫(xiě)要求是病歷要是客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的。病歷書(shū)寫(xiě)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水,需復(fù)寫(xiě)的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。
根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第十 二、十三條的規(guī)定,急診病歷首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。 初診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果,診斷及治療意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。 復(fù)診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。 急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘,并在患者就診時(shí)及時(shí)完成。
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門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求
門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求是: 1、門(mén)診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目; 2、初診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果,診斷及治療意見(jiàn)和醫(yī)師簽
2022.03.28 3,971 -
欠條的書(shū)寫(xiě)規(guī)范
欠條一般由標(biāo)題、正文、落款三部分組成。 (一)標(biāo)題 欠條的標(biāo)題一般由文種名構(gòu)成,即在正文上方中間以較大字體寫(xiě)上“欠條”兩字。也有的在此位置寫(xiě)上“暫欠”或“今欠”字樣作為標(biāo)題,但這種標(biāo)題正文則在下一行頂格寫(xiě); (二)正文 欠條的正文要寫(xiě)清欠什
2021.03.06 360 -
門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求
根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第十 二、十三條的規(guī)定,門(mén)診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。 初診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果,診斷
2020.01.22 852
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病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范第8條有什么規(guī)定?
病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě),并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書(shū)寫(xiě)病歷。
2022-09-17 15,340 -
病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范第8條什么內(nèi)容?
病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě),并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書(shū)寫(xiě)病歷。
2022-09-13 15,340 -
病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范第16條有什么規(guī)定
住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊治療)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等
2022-09-12 15,340 -
病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范第28條有什么規(guī)定?
醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑單分為長(zhǎng)期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單。長(zhǎng)期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、頁(yè)碼、起始日期和時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時(shí)間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)
2022-09-12 15,340
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委托書(shū)怎么寫(xiě)范文授權(quán)委托書(shū)應(yīng)當(dāng)按以下內(nèi)容擬寫(xiě):1、標(biāo)題。通常標(biāo)題寫(xiě)“授權(quán)委托書(shū)”即可,也可根據(jù)實(shí)際委托內(nèi)容寫(xiě)成“關(guān)于某某事項(xiàng)的委托書(shū)”。2、委托人身份信息。委托人是個(gè)人的,應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明自己的姓名、身份證號(hào)、住址和聯(lián)系方式。委托人是法人的,應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明法人名稱(chēng)、法定
40,547 2022.04.17 -
00:56
有欠條的起訴書(shū)怎么寫(xiě)有欠條起訴狀的書(shū)寫(xiě)格式如下: 1、標(biāo)題應(yīng)寫(xiě)明“民事起訴狀”; 2、第一部分寫(xiě)明訴訟參與人的基本信息; 3、訴訟請(qǐng)求處寫(xiě)明,依法判令兩被告償還原告借款金額以及違約金; 4、事實(shí)與理由部分,應(yīng)說(shuō)明具體的事實(shí)情況,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)全面完整,但是語(yǔ)言要簡(jiǎn)潔
1,174 2022.05.13 -
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第二次起訴離婚書(shū)怎么寫(xiě)第二次起訴離婚的起訴狀和第一次的起訴離婚的起訴狀格式是相同的,兩者的事實(shí)和理由不相同。這里所說(shuō)的事實(shí)與理由,主要針對(duì)的是第一次起訴離婚之后發(fā)生的事實(shí)和理由,所以,第二次離婚與第一次離婚起訴狀的書(shū)寫(xiě),有著本質(zhì)的區(qū)別。 除要寫(xiě)原告和被告的信息之
1,258 2022.04.17